Медицина, которая бесит. Американская система

В последнее время заинтересовался темой электронной и мобильной медицины, а поэтому стал примерять какие-то новые методы и подходы на свою собственную жизнь. И сразу вспомнил про американскую медицину, от которой остались одни только неприятные воспоминания. И вот почему.

В США баснословно дорогие профессиональные страховки докторов от ущерба здоровью пациента. А поскольку доктору тоже нужно что-то кушать, то стоимость этой страховки он “размазывает” по пациентам. Страховка, как несложно догадаться, защищает доктора от судебных исков (на сотни тысяч или миллионы долларов, юристу достаётся 33% от выигранной суммы). Забавно, что даже если доктор выигрывает суд, его судебные издержки составляют в среднем $55k. Страховка даже в случае выигрыша крайне пригождается.

Несложно догадаться, что доктора стараются всеми силами избежать судебных исков. Или если не избежать, – то хотя бы минимизировать шансы их возникновения. Как?

• Не браться за тяжёлые случаи, т.к. вероятность плохого исхода таких случаев выше (по не зависящим от доктора причинам). Это самый опасный и социально вредный вывод из попытки минимизировать риски: невозможно научиться лечить сложные случаи “по книжке” – для этого нужен практический опыт. А практический опыт – это всегда набор предыдущих ошибок и, к сожалению, иногда и смертей.

• Не говорить пациентам про экспериментальные способы лечения. Риск меньше, необходимости объяснять пациенту всю подноготную лечения меньше, а даже если что-то с пациентом произойдёт – правильная документация позволит избежать судебного иска.

• Назначать ненужные процедуры. Попал в несильную автоаварию? Обязательно CT Scanголовы и MRIвсего, что можно. Болит голова неделю? См. предыдущее лечение. Десятки ненужных процедур и ненужных таблеток. (Я налетел на пару подобных коновалов, гордо носящих звание “профессор медицины”.) Большое количество процедур – это не всегда блажь доктора; иногда это бывает требованием протокола. Разница между смелым доктором и опасливым состоит в том, что первый не назначит заведомо ненужных процедур, а опасливый назначит. Мне сначала казалось, что дело в том, что врач получает комиссию с провайдеров других процедур; нет, он просто боится за свою шкуру.

Где-то я вычитал, что CT Scan даёт дозу радиоактивного облучения, эквивалентную 150 флюорографиям. Поскольку доказано, что постоянное облучение организма ведёт к канцерогенным последствиям, многие врачи серьёзно полагают, что через 20-30 лет начнётся всплеск раковых заболеваний, вызванных ненужными облучающими процедурами.

Доктора, прошедшие через хотя бы один судебный иск (независимо от исхода), по статистике становятся более осторожными и берут на себя меньше рисков. Поскольку “бытие определяет сознание”, осторожность в назначении лечения остаётся с ними на всю жизнь, став частью профессионального подхода.

Пост не был рассчитан на демонизирование врачей. Просто интересно, как одна не сильно любимая населением категория профессионалов (юристы) доставляет неприятности другой не сильно любимой населением категории профессионалов (докторам).

Источник

Рекомендую подписаться на блог